生活保護・介護保険制度・認知症

『大病を患って、仕事を継続できなくなってしまった』
『離婚によって母子家庭になってしまった』
『貯蓄が無く、年金では生活費を賄いきれない』
など・・・・人生においてお金の問題は、切っても切り離せず、かつ突然訪れるものです。

理由は色々あるかと思いますが、どうしようもないお金の問題に直面した時に最低限の生活を保障するために、最低限の生活費の支給や、病院の診察代、介護を受ける費用などを国が肩代わりしてくれる制度が生活保護制度です。
この生活保護の受給利用者のうち、4割以上が、65歳以上の高齢者です。

近年は、厚生年金の支給額が低いため、お金で苦労する高齢者の方も多いのではないかと思います。

国はお金がない人を決して見捨てたりはしません。人生の最期まで最低限度の生活を送ることができるように制度を整えています。

不正受給の横行など、生活保護に対して悪いイメージが世間にはあり、生活保護を受給することに抵抗がある方も多いかもしれません。しかし、生活保護は国が定めた制度であり、正しく利用することには何の後ろめたさも持つ必要はありません。
今は、まだ金銭面での苦労がない利用者様も、いつ何が起こり困窮に陥るかわかりませんので、生活保護制度について余裕がある時に勉強しておくことが大切です。また「お金に今まさに困っている」、「生活保護の申請をしたい」という方は、以下の項目を読み進めていただければ、生活保護について理解していただけるかと思います。

生活保護の受給の条件と得られる補助について

生活保護で得られる補助は大きく分けると2つで、「生活費の受給」と「扶助」と呼ばれる補助です。順番に見ていきましょう。

生活費の受給

生活費の受給は生活する上で最低限のお金を国が支給してくれるというものです。受け取れる金額は地域や家族構成などによって異なりますので、必ず都道府県や市長村の職員、もしくは専門家に相談をするようにしてください。一般的に受け取ることのできる金額は、地価や物価が高い地域ほど高く設定されており、支給金額による地域間の格差をなくすものととらえてください。

また、生活保護による金銭の支給は個人ではなく世帯に支払われるものです。例えば、高齢者の夫婦世帯の場合は利用者様の個人に支給されるのではなく、夫婦世帯に支給されるということです。また、ご本人様だけでなく配偶者の方やご家族様の分も保証をしてくれますが、世帯としての収入が生活保護の最低基準額に達しない場合のみ支給されるものなので、注意が必要です。

ここで、高齢者が生活保護を受給するために必要な条件について見ておきたいと思います。

• 世帯の収入が厚生労働省の定めた最低生活費を下回っている
  高齢者世帯の場合は多くの場合は年金が大きな収益源になっているのではないかと思います。この年金の支給額とその他の収入が、最低生活費を下回った場合にのみ、最低生活費との差額を制度が補てんしてくれます。支給額は地域によって異なりますので、必ずお住まいの地域の役所や専門家にお尋ねください。

• 資産を活用する
  生活保護を受給するためには、資産を保有している場合はその資産を売却し生活費に充当してからでないと受給することはできません。不動産、そして自動車など、資産として該当することもあればしないこともあるものなどもありますので、自身の何が資産にあたるのかについては、一度専門家にご相談ください。

• 働ける場合には働く
  高齢者であっても労働をすることができる場合には、労働することが求められます。生活保護を利用する前には、シルバー人材センターなどで能力に応じた収入を得ることが求められます。

• 扶養義務者の扶養を活用する
  生活保護法では、三親等までは扶養義務があると定められています。高齢者の場合は御両親は存命ではないケースが多いので、実質的には、子供や兄弟からの援助を可能な限り受けなくてはいけません。しかしながら、子供や兄弟との関係が良くないケースもあり、現実的にお願いがしにくいという場合もあります。うちのケースでは「どうなんだろう？」と迷いましたら、一度専門家にご相談ください。

• 年金などの手当を最大限に活用する
  厚生年金や障害年金のように生活保護制度による給付を得られる場合には、そちらを優先して生活費に充当することが求められます。ちなみに、年金を受給しているからと言って、生活保護を受給できないことはありません。年金の金額が最低生活費に満たない場合には差額が支給されます。

以上が生活保護の受給の条件になります。 ただし、以上の条件もケースによっては満たしていなくてもOKという場合もありますので、生活保護を申請する前には受給できるかどうかについて、必ず専門家に相談するようにしてください。『北摂の老人ホーム・介護施設相談室「ういず」』では、高齢者の生活保護についてのご相談も受け付けておりますので、お気軽にお電話ください。

扶助

生活保護制度は、扶助と呼ばれる補助があり、金銭以外にも最低限の生活を送る上で必要なことを補助してくれます。例えば、利用者様が最も気にする医療や介護に関する費用、高額になったらどうしようという心配もあるかと思いますが、生活保護を受けていれば、それぞれ医療扶助、介護扶助によって無償で受けることができます。

• 生活扶助・・・日常生活に必要な費用（食費・衣服費・光熱費）
• 住宅扶助・・・住まいの家賃など
• 教育扶助・・・義務教育を受ける上で必要な学用品の費用
• 医療扶助・・・医療のサービス費用
• 介護扶助・・・介護のサービス費用
• 出産扶助・・・出産にかかる費用
• 生業扶助・・・就労に必要な技能習得にかかる費用
• 葬祭扶助・・・葬祭の費用

誰に相談すれば良いのか、受給の方法について

生活保護で得られる補助は大きく分けると2つで、「生活費の受給」と「扶助」と呼ばれる補助です。順番に見ていきましょう。

生活費の受給

お金に困っている、生活保護を受給したいと思った場合は、お住まいの地域の福祉事務所を尋ね、まずは一度相談をしましょう。
福祉事務所は地域によっても異なり、役所の中にあるなどさまざまですので必ず場所を調べてから訪問しましょう。

大阪府内の福祉事務所

相談後は、高齢者世帯で生活保護を受けるにあたって必要な書類を提出します。提出するべき書類に関しては、家庭の事情やケースによって異なりますので、必ず役所の担当者にしっかりと確認をとりましょう。多くの場合、収入や資産の報告書の他、関係機関に対して同意をする旨を伝える同意書の提出などが求められます。

その後、福祉事務所の職員による家庭訪問調査が入り、資産を所有していないか、年金をいくら受け取っているのかなどをヒアリングされますので、正直に質問に対して回答をしましょう。調査後は審査が入り、その結果が2週間～1か月程度で郵送によって通知されます。

生活保護の申請が受理された場合は、後日再び福祉事務所へ足を運んでください。そこで、受給方法を、手渡しにするのか、口座入金にするのかを決めることができます。

生活保護の申請は、自身の置かれている家庭環境によって、やらなければいけないことが変わってきます。ご自身の判断に少しでも不安がありましたら、迷わず専門家に相談をしましょう。
『北摂の老人ホーム・介護施設相談室「ういず」』は、生活保護に関する相談も受け付けておりますので、まずはお気軽にお電話ください。

認知症とは、脳の細胞の死滅や働きが悪くなることで起こる障碍のことです。
「同じことを何度も言ったり聞いたりする」「置忘れや物忘れが目立つ」「目的もなく外をうろうろする」など、その症状はさまざまです。
高齢者の介護の話になると、この認知症の話は切っても切り離せません。

かつては『痴呆症』などと呼ばれていましたが、差別的なニュアンスがあるため、2004年に改編されました。
もしかしたら、利用者様の世代はこちらの『痴呆症』の方が、なじみがあるのではないかと思います。

自分はまだ若いから大丈夫。うちの利用者様は記憶もしっかりしているしハキハキと話すからまだ心配はしていないという方もいらっしゃるかもしれませんが、認知症は初期症状が分かりにくく、突然発症するものです。認知症にならないようにするために、そしていざなってしまった時に慌てないために、余裕のあるときに勉強をしていくことが大切です。
また、うちのおばあちゃんが認知症かもしれないと思った方もいるのではないでしょうか。以下の項目を読み進めていただければ、認知症について理解ができて、どこに相談をすれば良いのかがお分かりいただけると思います。

認知症についての基本事項

認知症について押さえておかなくてはいけないのは、症状・発見方法・予防方法です。

うちの利用者様は本当に認知症なのか、単なる物忘れなのかを見極め、早期に適切な処置をすることが悪化を食い止めることに繋がります。
早期に見極めるためにも認知症の原因と症状について理解することが大切です。認知症にはいくつかの種類があり、それぞれ原因も違いますし、症状も分かれます。

今回は認知症の中でも特に割合が多い、アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症の2つの症状について、症状・原因・予防方法について見ていきましょう。

アルツハイマー型認知症

認知症の中で一番多いとされているのが、このアルツハイマー型認知症です。このアルツハイマー型認知症は、タンパク質の一種が脳に蓄積されることで神経細胞が破損し、脳が委縮することが原因で発症するとされています。

初期症状としては、単なる物忘れではなく直前の行動が記憶から抜け落ちてしまうというケースが見られるのが特徴です。
例えば、夕食の献立を覚えていないという症状よりも、夕食を食べたことを記憶することができないというケースが見られるようになります。このような症状が見られるようになったら専門の医療機関を受診しましょう。症状を完治させる治療法は今のところ見つかっていませんが、症状を改善させる、進行を緩やかにする薬は開発されています。

また、予防方法についてですが、加齢や遺伝に加えて糖尿病や高血圧などが原因の一部であると近年科学的に証明されました。そのため、日ごろの生活習慣などを改善することで発病を予防をすることはできるとされています。

脳血管性認知症

アルツハイマー型に次いで2番目に多いとされるのが、この脳血管性の認知症です。脳梗塞などの後遺症としても見られることがあり、脳の血管の詰まりによって機能が低下することが原因で発症するとされています。

初期症状としては、脳の血管が詰まることによる眩暈に始まり、意欲の低下や不眠症に陥るケースなどが見られるとされています。
また、大きな特徴として脳の血管の詰まりが原因のため影響を受ける部分が限定的で、できることとできないことが明確になってくることが挙げられます。そのため、物忘れなどの症状はあるのにもかかわらず、判断力は正常といったケースなど、素人目には分かりにくいことも多いので、兆候が見られたらすぐに専門家に相談することも大切です。

予防方法については、生活習慣病の悪化によっておこる脳血管の障害が認知症の原因とされているため、高血圧や糖尿病にならないように、生活習慣を見直すことが大切です。脳血管障害を早期に発見し、治療やリハビリを行うことで症状の進行を抑えることができるとされています。

このほかにも、パーキンソン病の原因となるレビー小体認知症や前頭側頭型認知症など、認知症にはさまざまな原因が挙げられます。
それぞれ症状や求められるケアの仕方が違うので、認知症かもしれないと少しでも感じたら専門家に必ず相談することが大切です。

認知症と思った時の相談機関について

認知症の初期症状は単なる物忘れなどと勘違いしがちですが、見極める方法がないわけではありません。なので、認知症の簡単な見極め方について知っておくと便利です。
また、ご自身やご家族様が認知症の疑いがあるときには、どこに相談をすれば良いのかを把握しておけば、いざというときに焦らず適格な対応ができるでしょう。

認知症は早期に発見し早期に治療することで、ある程度の症状を抑えることができます。

ひとりで暮らす利用者様は自分の細かい言動の違いはなかなか分からないかもしれませんが、65歳を過ぎてからは、最近物忘れがひどくなった、自分のいる場所が分からなくなったなど、これまでの自分に対して違和感を覚えることがないかどうか、常にアンテナをはることが大切になってきます。

自分から認知症で病院へ行くのは少し抵抗があるかもしれませんが、早期に治療をすることで症状を格段に抑えることができますので、まずは信頼のおけるご家族様や地域のケアマネージャーなどに一言相談をしてみてください。
最近は「物忘れ外来」の登場など、世間の認知症の理解は格段に進んでいます。近所にそうした病院があるかどうかもぜひチェックをしておきましょう。

『北摂の老人ホーム・介護施設相談室「ういず」』でも認知症に関する相談も常に受けつけていますので、まずはお気軽にお電話ください。

認知症の方向けの施設について

認知症になっても可能な限り自立した生活は送りたいものです。しかしながら、ご家族の皆様は同居の場合でも、近隣にお住まいの場合でも、お仕事の都合がありますし、そもそも遠方にお住まいの場合は常に面倒を見ることはできません。
だからといって、認知症の利用者様を一人で生活させておくのは、不安も多く施設を検討している方もいらっしゃるのではないでしょうか。

最近では認知症に対応した施設もだいぶ増えてきて、有料老人ホームなどでも認知症の方の受け入れをかなり積極的にされている施設もあります。もちろん、そうした施設でも良いですが、まだまだ自立して色々とできるし施設への入居はちょっとと思われている方も多いかと思います。
そんな認知症の方へ自信をもってオススメしたいのが、グループホーム（認知症対応型生活介護）です。

グループホームは、認知症の方の受け入れに特化した施設ですので、在籍しているスタッフが認知症に理解のある方が多く、専門的なケアを受けることができるのが特徴の一つです。
また、5人～9人で形成される、ユニットという小さな単位で在宅に近い環境で共同生活を送りますので、施設への入所には抵抗がある方でも生活しやすい環境かと思います。

自分でできることは基本的には自分で、補助が必要な場合だけ専門のスタッフが手を貸してくれますので、自立度の高い生活を送ることができます。

また、入居の条件がグループホームのある市町村に住民票があるということですので、住み慣れた町を離れる必要がないのは大きな魅力の一つです。
ですが、グループホームごとにお食事に力を入れていたり、レクリエーションが充実していたりなど特徴があるので、入所を検討の場合は専門家の方にぜひ相談をしてください。もちろん、『北摂の老人ホーム・介護施設相談室「ういず」』でも相談を受け付けております。

北摂エリアの全老人ホーム・介護施設について網羅していますので、おじいちゃん、おばあちゃんにとってベストの施設にご案内できるかと思います。まずは、お気軽にご相談ください。